Health Care

J'ai dernièrement vu sur internet une publication absurde qui prétend que le traitement de  coronavirus est découvert et qu`il s`agit de l`hydroxychloroquine et que hydroxychloroquine est disponible en Tunisie. Hydroxychloroquine est seulement testee dans des essais cliniques et on ne peut rien conclure. Je rappelle que la demi vie de l`hydoxychloroquine est de 22.4 heures (presque une journée de 24 heures). Pour qu'un médicament commence à avoir un effet quelconque il faut  5 demi-vies. Donc il faut attendre 5 jour pour voir l'effet de ce médicament sur le virus. Le traitement de n'importe quel virus comme le corona nécessite une intervention rapide et vigoureuse. Il ne faut pas attendre 5 jour pour voir un effet anti-viral sinon c`est l`echec therapeutique qui peut mener a la mort dans certain cas. Une deuxième absurdité est commise; l`hydroxychloroquine n`est pas toujours disponible en Tunisie.  Depuis le début de ce stage d'équivalence entamé il y a presque...

Tout va bien, on est protégé par les saints patrons du pays Sidi Mehrez et Sidi Belhassen: L'épidémie du coronavirus s'est déclenchée loin du pays. L`epicentre est en chine. Les échanges avec la chine et l'extrême orient sont minimes. Les efforts chinois ont l'air de bien contenir cette maladie, un hôpital construit exprès pour cet objectif en 2 semaines. Leurs efforts d`isolation vigoureux n`ont pas l'air de lâcher même si l'économie chinoise en souffre. Le nombre d'infectés en Chine régresse. Même si cette épidémie nous parvient, le virus va être atténué. On découvrira un vaccin en chine, Singapour ou Amérique du Nord ou Europe avant que ca touche aucun Tunisien. On dirait un cour d`epidémiologie enseignée déjà à la faculté de médecine. Tout va bien! J usqu'à ce que l'italie déclare un nombre grimpant d'infectés et des isolations imposées sur des quartiers et villages italiens. La France la suit. Vu le nombre élevé de notre d...

Durant ma formation problématique aux etats unis, j`ai ete en contact avec les sans abris (homeless) des les premiers jours du stage. L`hiver de la ville de NY est connu par ses tempêtes de neige qui peuvent commencer aussitôt que la fin d'octobre jusqu'au mois de Mai. Les précipitations vont de  quelques centimètres à 1 mètre 20 et plus. Beaucoup de sans abris s'abritent à l'hôpital parfois ils viennent juste pour un repas chaud et partent. Dans cet  apprentissage problématique américain, un des ordres qu'on écrivait est : "donner une douche au patient".  Le personnel médical s'exécute sans discussion.  D'autres ordres à visée hygiénique se donnent aussi tel que; raser la barbe du patient,  couper les cheveux du patient, enlever la manicure de la patiente etc. Le phénomène des sans abri a empire et continue à empirer de l`autre côté de l'atlantique. Comme le coût du loyer a augmenté beaucoup de gens meme salariés se trouvent du coup dans la r...

Un jour j'étais à l'hôpital. Il y avait une interne qui vient de réussir le concours de résidanat. Elle se prépare pour une carrière en radiologie. Comme une vraie Tunisienne, elle me demandait des questions sur mon programme de résidanat aux Etats Unis et voulais savoir si les programmes de résidanat font nourrir les médecins stagiaires. Eh Ben! Non. L'accord est que tout le monde prends soins de soi. Il y a des occasions ou le département organise des petit- déjeuners ou déjeuners dans des circonstances bien déterminée; un invite ou une conference. On invites les médecins. Il y avait aussi les repas offerts par le compagnies pharmaceutiques. Ces repas publicitaires gratuits sont devenus plus tard interdits, puisque la perception est que les cadeaux des compagnies pharmaceutiques vont biaiser le jugement des médecins. Il se trouve que la société aux Etats Unis est structurée d'une manière très différent de notre société et des sociétés européennes proches d...

Un dimanche pendant l'été 2019 j'étais de garde. J`arrive a 9h55 du matin (la garde commence a 10 hr). Je fais un petit tour du service de médecine interne d'un hôpital à Tunis du côté homme et côté femme et je ne trouve aucun infirmier. Bon je commence le travail; voir les patients, répondre aux téléphone, prescrire quelque medicament, donner quelques conseils. Faire de petites discussions avec les patients et leur famille. 11 hr viens et toujours pas d`infirmer. Je demande on me dit infirmier X est de service aujourd`hui. On ne sait pas ou il est chez l'épicier du coin ou aux toilettes ou bien au téléphone. Il va revenir. 12hr (midi) vient et encore pas d`infirmier. Toujours la même réponse on ne sait pas ou il est, il ne va pas tarder. Quelques instants plus tard je vais voir la surveillante générale de l`hôpital. Je lui demande de venir voir le service des 2 côtés pour voir se qui se passe. Et effectivement, elle est venue, toutes les deux (elle et moi) on a...