Your diagnosis is wrong, stop chemotherapy.

Encore dans le cadre de ce stage d`equivalence en Tunisie, je raconte une histoire qu s`est passée dernièrement dans le service de médecine interne a Tunis ou je suis maintenant.
Un jour je presentait au staff le cas d`une patiente qui a une maladie rare (Neuro-Goujerot). Cette maladie nécessite des cures de chimiothérapie la cyclophosphamide bien qu`il ne s`agit pas d`un cancer.

Un professeur en medicine qui était presente (faisait partie de l`équipe depuis des années) a complètement rejeté le diagnostic et m`a donne des instructions d`arrêter le traitement. Elle n`a pas donne d`alternative diagnostique ou thérapeutique. La raison de cet emballement est que la patiente n`a pas fait un test. Elle est très malade pour le faire mais elle a fait tous les autres tests.

En fait le diagnostic de cette patiente a été fait en 2016 dans le meme service. La decision était collégiale puisque en Tunisie tous les patients admis sont presentes au staff (une sorte de reunion ou les médecins les plus et les moins expérimentes sont presents). La patiente a commence cette chimio mensuelle il y a 6 mois. Elle était a sa 6eme cure. Moi je fais un stage au service depuis 5 mois donc je ne fais que reprendre le cas qui m`a paru très plausible.
Je me demande pourquoi un professeur compromet son intégrité scientifique. Pourquoi attendre 3 ans et 6 cures pour tout nier?
Quel est le but de se contredire? Est ce pour gagner plus de respect de ces collègues et de les impressionner? Est pour faire plus d`argents?
En fin de compte c`est l`image du professeur elle-meme et de son service qu`elle reflete parce que toutes les decisions ont été prises au service et elle y a participe.
Puis que devient-il de la patiente qui presente des symptômes très sévères de cette maladie rare et qui n`a aucun espoir a part que ces médicaments marchent et allègent sa souffrance.
Cette attitude ne cesse de me choquer.
Je n`ai pas vu de pareils dans mon experience a l`étranger.
J`ai vécu des malentendus entre médecins. Parfois, moi aussi je ne suis pas parfaitement d`accord sur une conduite.

Mais tout nier après autant d`efforts fournis par une équipe et devant un cas aussi sévère me rends dégoûtée et malade.🤮🤢

On m`a dit que ma formation obtenue aux états unis était problématique donc je dois faire 2 ans d`equivalence. Comment veut et peut on me former dans un système qui se contredit? Quel genre de formation j`attends? Quel genre de confiance le système inspire-t-il?

( il y aura la suite la semaine prochaine)

Cet article a été publie sur mon compte Facebook le 10 Novembre 2019.