Health Care

Encore dans ce parcours du stage d`équivalence, un jour j'arrive à l'hôpital à Tunis, on me dit qu`un jeune patient de la trentaine pas plus que 40 ans est decede. Le patient est mort d`une infection grave puisqu'il a un lupus (maladie qui dérange le système immunitaire) et puisqu'il est sous des médicaments qui encore diminuent ce meme systeme immunitaire. Apparemment, le patient a fait un arrêt cardiaque suite des complications. Je trouvait la jeune interne qui était de garde la nuit des événements entrain de se plaindre des conditions dans lesquelles elle a du essayer de resuciter le malade. Elle est maigre et de petite de taille. Elle a dû faire le massage cardiaque seule pendant toute la durée de la réanimation. Les infirmiers (comme est le cas en Tunisie) n'ont pas aide. Elle a appelé les résidents du service de réanimation qui sont venus mais il n`y a avait pas de materiel ou médicaments disponibles sur place pour bien conduire les...

Aujourd`hui je parle du concept "pay for performance" qui est appliqué aux Etats Unis. En effet, les médecins et les institutions de santé sont payés en accord avec les résultats finaux: "la performance". Je prends l'exemple de la transplantation cardiaque discute dans cet article. Pour les chirurgiens cardio-vasculaires, le remboursement par les assurances médicales pour une transplantation cardiaque dépends du taux de mortalité par chirurgien et par hôpital 1 an après la date d'opération. Si les patients meurent dans les 365 jours qui suivent la transplantation cardiaque, les statistiques de l'hôpital vont le révéler et ultérieurement le remboursement baisse. La mauvaise publicité contribue à la perte de revenus. Dans l'article cite ici. Un chirurgien a poussé la famille d'un patient à ne pas réaliser les souhaits du patient et à le garder dans une institution de réhabilitation pour que ses statistiques ne s'effondren...

Dans le cadre de ce stage d'équivalence, je raconte cette histoire vécue l'été 2019 a Tunis. Un jour la chef de service d'un hôpital m'appelle car une résidente a soumis un certificat médical obtenu chez un psychiatre Tunisien. Ce psychiatre certifie que cette résidente nécessite un repos de 15 jours parce que je (Mona Sarrai)  lui ai causé un préjudice psychiatrique. Et la cause est que j`ai demandé qu'elle ne boit pas de ma bouteille d`eau. J'ai été choquée par ce mélodrame. Je ne me suis jamais heurtée sur une situation pareille dans ma vie. On  demandait  des explications car je suis avare et je ne veux pas partager ma bouteille d`eau avec les autres. J`ai du raconter les détails de cette interaction avec la résidente assoiffée. En effet, c'était une journée chaude d'été. Ma bouteille d`eau était sur la table de la salle de staff. Elle a accédé à ma bouteille sans permission. J'ai intervenu comme suit: " Ne prends pas, ne prends pas. La p...

Bonne Annee 2020 a vous tous. La nouvelle année s'annonce  avec une nouvelle découverte en imagerie médicale. Un article dans la revue Nature a été publié 4 jours plus tôt décrivant l'application de l'intelligence artificielle (IA) dans le dépistage du cancer du sein. L'année va être pleine de découvertes de ce genre. L`application de l`intelligence artificielle va s'étendre pour couvrir d'autres techniques d'imagerie et domaines médicaux. Et j'en suis ravie Ce nouveau programme de dépistage du cancer du sein a démontré être supérieur à l'être humain dans la détection de cette maladie. Les scientifiques sont optimistes et disent qu`on utilisera les radiologues dans  d`autres tâches. Cette nouvelle technologie a été développée en Grande Bretagne parce que: -Ca prends au moins 10 ans pour former un radiologue (qui re refuse pas de lire les clichés standards bien sur) . -Il ya un manque de radiologues dans ce pays. Les avantages de cette nouve...