No Code Blue for emergency situations!

Encore dans ce parcours du stage d`équivalence, un jour j'arrive à l'hôpital à Tunis, on me dit qu`un jeune patient de la trentaine pas plus que 40 ans est decede. Le patient est mort d`une infection grave puisqu'il a un lupus (maladie qui dérange le système immunitaire) et puisqu'il est sous des médicaments qui encore diminuent ce meme systeme immunitaire.

Apparemment, le patient a fait un arrêt cardiaque suite des complications. Je trouvait la jeune interne qui était de garde la nuit des événements entrain de se plaindre des conditions dans lesquelles elle a du essayer de resuciter le malade.

Elle est maigre et de petite de taille. Elle a dû faire le massage cardiaque seule pendant toute la durée de la réanimation. Les infirmiers (comme est le cas en Tunisie) n'ont pas aide.

Elle a appelé les résidents du service de réanimation qui sont venus mais il n`y a avait pas de materiel ou médicaments disponibles sur place pour bien conduire les efforts de resuscitation.Et le patient est decede.

La jeune interne (agee de presque 25 ans) était d'autant plus secouée qu`elle a vu et entendu le malade réciter la "Chahada" avant de mourir. [Peut être c'est la première fois qu'elle voit quelqu'un mourir devant ces yeux].

La famille du défunt n'était pas contente. C`est avec beaucoup de compassion que j'entends leurs doléances. Ils ont exprimé leur colère en disant que de nos jours (21eme siecle) les jeunes patients ne meurent pas d`infection.

Des médecins plus âgés ont justifié cette mort par la volonté de dieu.

Cette histoire est une parmi des milliers qui se produisent chaque jour dans nos hôpitaux ou on perd des vies précieuses.

J'ai parlé de ce problème dans des posts précédents. Cette situation est multifactorielle il y a: les détournements de fonds, la paresse du personnel de sante, la perte d'espoir dans tout effort de réforme.

Je laisse tout ces problèmes de côté et je vais décrire une opération qui se déclenche dans chaque hôpital au lit de tout patient en détresse que ce doit cardiaque, respiratoire ou neurologique. Cette opération s'appelle "code" aux etats unis. Une alarme est déclenchée par n`importe quel personnel de la sante. Il suffit d'appuyer sur un bouton désigné pour cette tâche. Il y a 20 ans lorsque j'étais résidente on appelait le standardiste et le "code" se déclenche et les alarmes commencent à sonner. Jusqu`au point d`irriter les oreilles parfois.

Dans le travail de roulement des hôpitaux entre jour et nuit. Il y a toujours une équipe désignée qui porte des "pagers"ou beepers. Tous les porteurs de ces beepers doivent se présenter à la situation d'urgence ou "code" dès que les alarmes sonnent sur les beepers ou par haut parleur. Cette équipe se compose généralement de médecins de différents grades: internes, residents, senior residents et d`infirmiers. Les rôles sont bien définis. Il ya un/une infirmière chargée de documenter les minutes et écrit tout ce qui se passe (la documentation sert de référence lors des poursuites légales). Tout le monde dans cette équipe travaille comme dans une ruche d`abeille.

A l`etranger, les familles des patients portent plainte presque inéluctablement lorsqu'un décès survient. D'un cote, on traite avec un public de confessions variées, ceux qui croient et ceux qui ne croient pas en Dieu, donc on ne veut pas toujours tout mettre sur le compte du bon dieux. D'un autre côté tout le monde veut s'assurer que l'équipe médicale y compris les médecins et les infirmiers a fait de son mieux avant de déclarer un patient décédé.

De l`autre cote de l`atlantique, on donne des cours réguliers de situations d'urgence tout les 2 ans pour tout le personnel médical qui s'entraîne sur le "code": on joue des roles differents, on imagine des situations variées de cas cliniques et on obtient un petit certificat qu`on doit montrer pour garder son poste. J'attache un lien sur youtube pour donner une idée sur ce travail colossal. Sur ces videos, la réalité est différente vu des mannequins et les imitations mais l'idée est la.

Eduquer le personnel medical, les administrateurs et tout un système autour est la seule solution pour pouvoir sortir de ce marasme. On doit travailler jour et nuit pour évoluer. Sinon on va être englouti par des nations qui évoluent à un rythme plus rapide que nous.

https://www.youtube.com/results?search_query=code+blue+hospital+alarm