Why lie?

My mind is fogged by the number of subjects I want to touch on. Today, there is one pressing subject that my train of thoughts is following.

I am reporting on the lies during daily work in the Tunisian public health institutions (I have not gotten the honor to discover what is happening elsewhere yet).

During this equivalency period, I am discovering that deceit and lies are the way people operate hospital wards and manage personnel: physicians, other health care professionals, medical students etc.

In morning report, a specific physician claims two of my patients have hyperactive reflexes and a Babinski sign. This physician has done this on two separate occasions. I remember one patient in particular I would call her N. N is about 20 years old works in a local factory and was admitted for viral meningitis.

This particular physician said:” your patient has hyperactive reflexes and has a Babinski. You need to present her to radiology in order to have a cerebral MRI done”. I was choked. I just examined the patient before morning report, and none of the stated findings were present. I lost confidence in myself and was destabilized for a while. How could something similar slip out of my hand after so many years of medical practice?

Life goes on and another day the same physician comes to tell me that my patient has crackles on the right. This time, I asked to do the exam together. We both brought stethoscopes and no crackles were to be found.  There is an image of a sequella on the chest x-ray on the left. I told this physician that if there were crackles, they would be on the left according the x-ray findings.

During my 3 years training in the US as a resident in Internal Medicine (IM), I had my own Monday afternoon and Thursday evening IM clinic. A physician supervisor (older than me) was assigned to me Dr S. I would see the patient then go back to discuss the case with him. Then both of us would go back to the patient and we would do the exam again or take the history again or go over labs or x-rays. I was impressed by my attending knowledge and work ethics. I had and still have lots of respect for Dr S who is now in his seventies and is managing a health care system in Long Island, NY (hospitals and health care insurances belonging to the same company). I never caught him lying. American medicine giants are priding themselves in making the correct diagnoses and giving the right treatments with the least damages (because lies bring on damages) and with the least of costs. These are very well accomplished individuals on the professional and personal levels. They do not need to lie.

1-      Why one needs to lie? Usually people lie to cover fraudulent operations such as theft. These lies would be sooner or later busted and one can no longer cover them. So what kinds of actions are being covered in public hospitals?

2-      Lies are costly. The cost is loss of credibility within the medical community, with patients and students. What kind of image and what kind of example one gives to students and rotating physicians who are in their apprenticeship years. What kind of reputation people gain?

3-      Instruction is null is one gives false information while teaching students. The youngest medical student is about 18 years old and the smart kids of nowadays can very well make a difference between the false and the right information. What one hopes to teach with such devious strategy? I learned a lot in the US and my performance was mush superior.

4-      If one lied, can he or she hope that one day he or she will be believed when they say the truth and need the truth?

5-      How can one live with oneself with all these lies? Does anyone have self esteem for such a dirty self?

6-      What kind of example one gives to future generations during their apprenticeship in such a corrupt system? The interns and residents I am seeing are not any better. Lies and deceit is the favorite communication mode.

 

I am very grateful; life has given me the opportunity to learn my trade in a different system.

Lies do not impress me and do not lead to any valuable results. Never would I have any respect for a liar nor do I need the teaching and the instruction that comes from liars. I reject it (the instruction).

Liars are con artists who camouflage everything even their look to appear innocent. In this example, the physician is pretending to be pious and close to god while covering her head. The rag on the head does not clean up the sins of lying. This is a dysfunctional behavior.

For the sake of this profession and any other profession (engineers, accountants, architects, veterinarians…), I denounce such behaviors even though the only tool I have is writing in this blog. I am proud to do it even if I am the only one. All professions are built on ethics. Practicing a profession without ethics is useless.

It is an honor for me to instill good practices to future generations including to different professions. I am comfortable in my leadership role achieving the most ethical conduct. I am accomplished and do not need to lie.

                                                                      🎕

 Mes sujets de rédactions sont si nombreux que ca fait une bouillie dans ma tète. Aujourd`hui c`est cette question qui pousse et je vais suivre le cours de mes pensées. 

Je reporte sur les mensonges dans le travail quotidien de tous les jours dans les institutions de sante publiques en Tunisie (j`ai pas eu l`honneur de découvrir ce qui se passe ailleurs).

Dabs le cadre de cette équivalence. Je découvre que les mensonges sont une monnaie courante dans la pratique médicale de tous les jours. C`est comme ca qu`on gère ou qu`on imagine gérer des services hospitaliers avec un personnel médical paramédical, des étudiants, des stagiaires etc.

Il m`est arrive qu`un médecin en particulier me lance a plain fouet pendant le staff du matin (la réunion médicale du matin) que ma patiente a des reflexes vifs avec un Babinski. Elle le fait 2 fois séparées. Une fois, je me rappelle bien de ma patiente N de la vingtaine qui travaille dans une usine de la région et qui était admise pour une méningite virale. 

Le médecin me dit: "la patiente des reflexes vifs et un Babinski, tu dois la présenter pour une IRM cérébrale". J`ai été bouleversée car juste avant cette réunion, j’ai fait moi-même l`examen et je n`ai pas trouve de telles choses. J`ai été déstabilisée et perdu toute confiance en moi-même pendant un bon bout de temps. A ce point après tant d`année de pratique une chose pareille me glisse ? 

Bon, je continue le bon train de ma vie et un jour le même médecin vient me dire que mon patient a des crépitants a droite. Cette fois, rodée, je demande a ce qu`on fasse l`examen ensemble. Chacun ramène son stéthoscope et il n`y a pas de crépitant a droite. Il y a une image sequellaire sur la radiographie a gauche. Je lui ai dit que même s`il y avait des crépitants ils seraient a gauche et pas a droite en accord avec la radiographie.

 Aux états unis et pendant mes 3 ans de résidanat, je menais ma propre consultation de médecine interne le lundi après midi et le jeudi soir. Un médecin plus ancien me supervisait pendant les 3 ans. Je vois le malade puis je reviens discuter le cas puis lui et moi on va voir le patient ensemble. On refait l`examen ensemble si nécessaire ou l`interrogatoire ou les bilans etc. J`ai été et je le reste très émerveillée et impressionnée par son savoir et son éthique. J`ai beaucoup de respect pour ce médecin qui a maintenant presque 75 ans et qui dirige un système de sante (hôpitaux et assurances médicales de la même compagnie) a Long Island a NY. Jamais je n`ai découvert un mensonge. Jamais une imprécisions intentionnelle est sortie de sa bouche ou écrite sur ces documents. Ces géants de la médecine américaine se vantent de faire le bon diagnostic et de donner le meilleur traitement avec les moindres dégâts et le cout le moins cher. C`est des gens bien accomplis aussi bien sur le plan professionnel que les autres domaines de la vie. Ils n`ont pas besoin de mentir.

1-Pourquoi on ment? Les gens mentent pour couvrir des opérations frauduleuses tel que le vol ou autre. Ces mêmes supercheries seront tôt ou tard découvertes et on ne peut plus les recouvrir de mensonges. Alors Que cache-t-on dans ces hôpitaux publics ?

2-Le mensonge a un cout. On perd sa crédibilité vis à vis des collègues, des patients et étudiants. Quelle image et quel éducation donne-t-on aux étudiants et stagiaires qui passent pour apprentissage. Quelle réputation gagne-t-on? 

3-Sur le plan pédagogique on ne peut rien enseigner si on donne des informations fausses a des personnes d`un certain âge. L`étudiant de médecine le plus jeune a au moins 18 ans et peut très bien faire la part du vrai et du faux. Qu`espere-t-on enseigner avec une stratégie pareille. J`ai appris beaucoup aux états unis et mon rendement était supérieur.

4- Et si on a menti avant, peut-on s`attendre a ce qu`on nous croie un jour lorsqu’on dit la vérité et on a besoin de la vérité. Sur quelle base on vit.

5- Comment peut-on vivre avec soi-même si on ment tout e temps. Est-ce qu`on a une appréciation ou le moindre estime pour un soi aussi sale?

6- Quel exemple donne-t-on aux générations futures qui font leur apprentissage dans un système pareil. Les internes et les résidents que je côtoie ne sont pas meilleurs. Le mensonge est le mode de communication favorise. 

Je suis très reconnaissante que la vie m`a donne l`opportunité de vivre et connaitre des systèmes différents.

Les mensonges ne m`impressionnent pas et ne mènent a rien. Ca ne fait qu’empoisonner la vie. Jamais je ne respecterai un menteur et j`ai pas besoin de la formation qu`un menteur offre. C`est a jeter. Ces menteurs camouflent leur actions comme c`est le cas de notre médecin qui prétend la foi et la proximité de dieux en se couvrant la tète. Le torchon sur la tète ne lave pas les pèches de mensonge. C`est un comportment dysfonctionnel.

Pour le futur de cette profession et de toute autre profession (ingénieur, comptables, architectes, vétérinaires), je dénonce des comportements pareils même si le seul outil que j`ai est la rédaction dans ce blog. Je suis fière que le fais même si je suis la seule  parce que qui dit profession ou métier dit code d`étique. Ou bien on exerce avec éthique ou bien on laisse le métier de cote. Je n`ai aucun problème à inculquer la bonne pratique a des générations dans des professions différents. C`est un honneur pour moi. Je suis très a l`aise avec le rôle de Leader dans ce domaine.

                                                          🎕

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