I apologize

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 Dear followers I apologize for not writing this week. I am traveling and can not focus. My subject next week, if all goes well will be about reckless nurses in Tunisia!

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We practice medicine without thermometers!

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Comme ce stage d`équivalence touche vers sa fin, j`ai fait le tour de 4 hôpitaux en Tunisie. La monnaie courante est que dans chaque service de Médecine Interne il n`y a pas de thermomètres. Il se trouve que l`état Tunisien a travers le ministère de la sante donne un budget aux hôpitaux pour se procurer de thermomètres. Je ne sais pas ou ces derniers disparaissent mais on ne trouve pas de thermomètres dans les services. Les médecins demandent aux patients d`acheter des thermomètres et de les ramener avec eux durant l`hospitalisation. Je me rappelle faire le tour de tout le service pour chercher un patient qui peut emprunter son thermomètre à un autre patient. Non seulement on perd du temps à faire des choses non médicales mais échanger des thermomètres sans stérilisation et sans précautions d`une personne a une autre n`est pas permis. On en peut pas imaginer des choses pareilles se passer dans les hôpitaux de l`occident. Chez nous c`est la médecine du moyen âge. Si les thermomètr...
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Lessons learned.

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Aujourd`hui j`ai beaucoup d`hésitation quand au sujet de mon post sur le blog. Dois-je parler du corona virus ou dois je se concentrer sur les défaillances du système de santé publique et de l'enseignement de la santé en Tunisie? (et j`en ai plein d`histoires) Il faut se rappeler que l'histoire de l'humanité et de la Tunisie a toujours été marquée par des épidémies, la peste au moyen âge a donné la renaissance a un essor de l`art, la littérature, philosophie etc. Il se trouve que les micro-organismes tels que les bactéries, mycobacteries, les champignons ont ete controles avec les antibiotiques et des antifongiques. Les mutations génétiques chez ces organismes sont plus lentes. Qu`est ce qui reste? c`est les virus! Les virus mutent plus rapidement ce qui rend la production d`antiviraux plus difficile (more challenging). Dans la plupart des cas la seule solution c'est les vaccins puisque trouver des antivirus pour chaque épidémie est long et onéreux ...
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Reforming Health Care Education. Episode 1.

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The important subject of health care professionals (interns and residents) education is very deer to me and needs to be discussed. While working out the health care system in Tunisia during this equivalency, I cumulated enough experience to criticize the current state of affairs. I spend a large portion of my day recuperating patients’ lab results, taking imaging studies appointments for patients, asking for standards x-ray readings. These tasks are usually accomplished through a computerized system. I do not remember having to go the labs even once during my residency in the United States. All laboratory results are accessed through the electronic hospital portal. The only time I had to go to the labs was to meet a physician that works there to discuss a research subject. Time spent outside of clinical duties is time lost of medical education. Le mandatory activities for physicians are clinical activities. Here are few examples of clinical activities that I do not see carried out in T...
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